Tarifs et Financements
L’ergothérapie effectuée en profession libérale n’est pas conventionnée de ce fait aucun remboursement sera effectué auprès de la sécurité sociale. Art R.1111-21 à R.1111-25 du code de la santé publique.
Cependant, vous pouvez faire une demande de financement auprès de différents organismes.
Pour cela, vous devrez constituer un dossier avec :
- une prescription médicale,
- votre bilan d’ergothérapie,
- et un devis pour d’éventuelles séances de rééducation ou réadaptation.
Découvrez ci-dessous tous les types de financements dont vous pourriez bénéficier !
Organismes de financements
mdph (maison départementale des personnes handicapées)
Pour les enfants, vous pouvez faire une demande de AEEH ou PCH.
La demande et le complément d’AEEH doivent être réalisés au moyen du formulaire cerfa n°13788*01, accompagné d’un certificat médical détaillé de l’enfant datant de moins de 3 mois.
Le dossier (formulaire et certificat médical) doit être adressé à la MDPH du lieu de votre résidence.
ATTENTION : pensez à faire un double du dossier avant de le déposer.
La MDPH transmet ensuite la demande à la commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées (CDAPH), chargée d’instruire la demande.
Pour un adulte de moins ou de plus de 60 ans ou si la maladie est apparue avant l’âge de 60 ans, il s’agit d’une demande de Prestation de Compensation du Handicap (PCH). Pour en bénéficier, vous devez déposer votre demande au moyen d’un formulaire unique (Cerfa n°13788*01).
Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM ) ou la Caisse d’Assurance Retraite et de la Santé au Travail (CARSAT)
Vous pouvez faire une demande de recours via un « dossier de demande d’aide financière » ou grâce à une demande de fonds d’action sociale.
Munissez-vous des documents nécessaires pour compléter votre démarche :
- Prescription médicale des bilans et des éventuelles séances d’ergothérapie.
- Devis des séances ou du matériel préconisé.
- Facture et compte-rendu du bilan d’ergothérapie et autres bilans réalisés.
Vous devez déposer vos dossiers par lettre recommandée avec accusé de réception.
Mutuelle et Caisse de retraite
Certaines mutuelles ou caisses de retraite peuvent partiellement prendre en charge une partie du coût des séances.
Pour ce faire, faites une demande écrite de fonds social auprès de ces organismes. Vous pouvez également prendre rendez-vous avec votre conseiller.
Amandine Verne, Ergothérapeute Libérale a mis à jour en décembre 2020 un document récapitulatif de tous les financements connus pour le remboursement partiel ou total des suivis en Ergothérapie et/ou évaluation.
Si toutefois une aide avait été oubliée, n’hésitez pas à transmettre les informations à amandineverne@gmail.com
Bonne lecture ! N’hésitez pas à le partager autour de vous !
La Plateforme de Coordination et d’Orientation (PCO)
L’enfant présentant un trouble du neuro-développement ou se trouvant en début de parcours diagnostic (sans percevoir le complément ou la PCH auprès de la MDPH) peut être orienté vers une plateforme PCO à condition qu’il soit âgé de moins de 12 ans. Ainsi, la PCO pourra financer un bilan et/ou un suivi d’une trentaine de séances aux professionnels conventionnés.
L’Agence Nationale de l’Amélioration de L’habitat (ANAH)
L’ANAH peut octroyer des aides financières pour la réalisation de travaux dans votre logement (Adaptation à la perte d’autonomie).
Quelques exemples :
- Transformation d’une baignoire en douche
- Sécuriser la salle de bain (barre d’appui, siège surélevé, tapis antidérapants, banc de bain, chaise de douche)
- Désencombrer une pièce pour faciliter l’accès aux aires de circulation.
- Installer un système d’appel d’urgence.
L’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA)
L’APA est une allocation allouée aux personnes âgées de plus de 60 ans en perte d’autonomie et peut participer au financement d’actes en ergothérapie.
Tarifs
Entretien initial
- Avant toute prise en charge.
- – 45 min –
30 €
Séance au cabinet
- Prise en charge.
- – 45 min –
50 €
Séance à domicile – école
- Prise en charge.
- – 45 min –
- Frais de déplacement (20km) inclus
55 €
Bilan pédiatrique
- Passation des tests.
- – 2h00 à 2h30 –
- Rédaction du compte rendu.
160 €
Bilan sensoriel
- Passation des tests.
- – 3h00 à 4h00 –
- Rédaction du compte rendu.
240 €
Bilan dépistage TSA
- Passation des tests.
- – 2h00 à 3h00 –
- Rédaction du compte rendu.
240 €
Vacation
- Séance de rééducation.
- – 45 min –
- Frais de déplacement inclus
55 €
Réunion de coordination ou ESS
- Frais de déplacement (20km) inclus.
55 €
Conseils en aides technique
- Entretien avec essai.
- 1h00 à 1h30.
- Rédaction du compte rendu.
120 €
Conseils en aménagement de domicile
- Visite à domicile
- Aménagement d’une pièce.
- Frais de déplacement (20km) inclus.
A partir de 130 €
Compte rendu seul
- Sur demande du patient.
- Or bilan et ESS.
35 €
Déplacements supp
- Au-delà de 20km aller
0.65 €